Záznam o hlášení vzniku havárie

1. Údaje o provozovateli vyhrazeného technického zařízení

IČO *

Jméno / název provozovatele *

Sídlo / Adresa *

2. Údaje o havárii

Datum a čas havárie *

Místo vzniku havárie *

Stejné jako sídlo Jiné

Stručný popis události *

Odhad celkové škody na majetku (Kč)

Zranění osob (počet a závažnost poranění)

Byla havárie hlášena Policii ČR? *

Ano Ne

3. Údaje o osobě ohlašující havárii za zaměstnavatele

Jméno a příjmení *

Pracovní zařazení *

Telefonní číslo *

E-mailová adresa *

4. Způsob podání a odeslání hlášení

Zvolte způsob odeslání *

Pouze uložit do PDF / Vytisknout Odeslat e-mailem na příslušný oblastní inspektorát práce (OIP) Odeslat do datové schránky místně příslušného oblastního inspektorátu práce (OIP)

Příslušný Oblastní inspektorát práce (OIP) *

Cílový Oblastní inspektorát práce (ISDS) * ID Vaší Datové schránky (odesílatele)

Vybrané ID Datové schránky příjemce: ---
Po kliknutí na tlačítko níže bude vygenerováno oficiální PDF hlášení, které přiložíte k datové zprávě odesílané na výše uvedené ID.